+7 989 669 15 15



Влияние терапии мальтофером на течение анемии у больных хронической сердечной недостаточностью пожилого возраста




Мартиросян Наталья Вараздатовна *
Демидов Алексей Александрович**

аспирант*
зав. кафедрой**
госпитальной терапии кафедры госпитальной терапии ГОУ ВПО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава РФ. г. Астрахань


Аннотация: Проведен сравнительный анализ изменения клинической картины у больных ХСН с анемией пожилого возраста в зависимости от лечения. У больных, получавших мальтофер, отмечалось значительное улучшение клинической симптоматики.

Ключевые слова: больные пожилого возраста, ХСН, мальтофер, симптомы.




Библиографическое описание: 


Несмотря на значительные достижения в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, распространенность хронической сердечной недостаточности (ХСН) неуклонно возрастает[1,с4]. Отмечается резкое повышении встречаемости ХСН с увеличением возраста пациентов [3,с83 ]. В настоящее время большое внимание уделяют сочетанию ХСН с анемией [2,с5 ].

Цель : оценить влияние терапии мальтофером на течение анемии у больных ХСН пожилого возраста.

На базе Областной больницы №3 г. Астрахани было обследовано 124 больных с ХСН и анемией в возрасте от 60 до 92 лет. Диагноз был поставлен на основании Российских национальных рекомендаций по диагностике и лечению ХСН [ ]. При поступлении в стационар все больные (100%) жаловались на утомляемость и слабость, 98,7% пациентов страдали болями в сердце, а 71,3% - сердцебиением. Приступы сердечной астмы беспокоили 4% пациентов, 82,7% больных жаловались на одышку и кашель, изжогу отмечали 16% обследуемых, 75,3% больных беспокоила никтурия, на олигоурию жаловались 6% больных.

124 больных (1 группа) получали стандартную терапию, в которую входили: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента ( АПФ), диуретики, бета-блокаторы, дезагреганты, статины. Все обследованные получали феррум-лек. К лечению 30 больных (2 группа) вместо феррум- лека был добавлен мальтофер. Группы были сопоставимы по распределению признаков (жалоб) – по критерию χ2 р=0,1792 (р>0,05). После проведения курса лечения 1 группы (стандартная терапия) уменьшилось количество больных, жалующихся на одышку (на 9,4%), кашель (на 11,7%), астматические приступы (на 28%), боли в сердце (на 85,4%). Во 2й группе (лечение мальтофером) одышка, кашель и сердцебиение беспокоили соответственно, на 9,4% , 8,5% и9,3% статистически значимо (р=0,0001) меньше больных, чем в 1й группе. Наблюдалось значительное улучшение общего состояния больных, получавших мальтофер. Так, слабость беспокоила 18% пациентов, что на 72% меньше, чем в 1й группе. На утомляемость не жаловался ни один больной. Изжога беспокоила 8,3% пациентов, тяжесть в эпигастрии – 14,7%, тошнота – 26,7% пациентов 2й группы. Бессонницу отмечали 10% пациентов 2й группы, что на 33,2% меньше, чем в 1й группе.

Таким образом, применение мальтофера приводит к значительному улучшению клинических показателей у больных ХСН с анемией и может быть рекомендовано к применению у пациентов пожилого возраста.

 

Список литературы:

1.Аветян Н.Г. . Анемии у больных с хронической сердечной недостаточностью: особенности клинического течения, подходы к лечению: дис. ... канд . мед . наук : 14.00.05/ Нонна Гарриевна Аветян; Москва,2006. − 102 с.

2.Казанцева Т.А. ,Анемия при сердечной недостаточности: влияние на кардиоренальный статус, ее коррекция препаратами железа и кардиотропными средствами: дис. ... канд . мед . наук : 14.01.04/Казанцева Татьяна Анатольевна, Москва, 2010.-106 с.

3.Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр) / Журнал Сердечная Недостаточность. Том 14, № 7 (81), 2013 г.

Предстоящие заочные международные научно-практические конференции
XVI Международная научно-практическая конференция «Перспективы развития научных исследований в 21 веке»
XVI Международная научно-практическая конференция «Перспективы развития научных исследований в 21 веке»
XVI Международная научно-практическая конференция «Современные проблемы социально-экономического развития»
XVI Международная научно-практическая конференция «Современные проблемы социально-экономического развития»
XVI Международная научно-практическая конференция «Педагогика и психология в контексте современных исследований проблем развития личности»
XVI Международная научно-практическая конференция «Педагогика и психология в контексте современных исследований проблем развития личности»