Взаимосвязь краткосрочной вариабельности аретриального давления и уровня креатинина у больных артериальной гипертензией




Черных Анна Александровна

аспирант
. ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Минздрава России, г. Воронеж


Аннотация: На сегодняшний день, абсолютные цифры артериального давления (АД) уступают по прогностическому значению его вариабельности (ВАД). Проведенные исследования показали, что при ВАД увеличивается риск сердечно-сосудистых осложнений. Однако, менее изученным остается вопрос о связи ВАД и функционального состояния почек [1].

Ключевые слова: вариабельность артериального давления, артериальная гипертензия, креатинин.




Библиографическое описание: Черных А.А. ВЗАИМОСВЯЗЬ КРАТКОСРОЧНОЙ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ АРЕТРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И УРОВНЯ КРЕАТИНИНА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ [Текст] // Теоретические и практические проблемы развития современной науки: сборник материалов 12-й международной науч.-практ. конф., (г. Махачкала, 27 ноября, 2016 г.) - Махачкала: Издательство «Апробация», 2016 – С.123-124


Цель исследования. Изучить типы краткосрочной вариабельности АД у пациентов с артериальной гипертензией и оценить их связь с уровнем креатинина.

Материалы и методы. Обследовано 70 пациентов в возрасте от 23 до 68 лет (средний возраст составил 51,7±9,9 года), находящихся на стационарном лечении в кардиологическом отделении, из них мужчин было 33 (47,14%), женщин – 37 (52,86%). Курящими были 13 человек (18,58%). Длительность артериальной гипертензии (АГ) составляла в среднем 10,7±3,8 лет. Измерение АД проводилось согласно единым международным требованиям и критериям ESH/ESC 2013, трехкратно с интервалом в 2 минуты, на левой руке электронным сфигмоманометром AND UA-787. Все измерения проводились в одно и то же время с 9:00 до 10:00. Всем пациентам проводилось исследование крови с определением уровня креатинина.Обработка данных осуществлялась с помощью электронных таблиц Excel и программы STATISTICA 10.0.

Результаты. Согласно клиническим рекомендациям ВНОК 2010 года [2], достоверная разница между последовательными измерениями АД, составляет более 5 мм рт. ст. Таким образом, разница систолического АД (САД) между 1-м и 2-м измерениями наблюдалась у 33 человек (47,14%), разница между 2-м и 3-м измерениями отмечалась у 32 пациентов (45,71%) ,а между 1-м и 3-м - у 45 пациентов (64,28%). Среднее значение разницы между первым и вторым последовательными измерениями САД равнялось 12,45±6,9 мм рт. ст., между вторым и третьим измерениями САД 12,56±10,4 мм рт. ст., между первым и третьим измерениями САД 12,98±9,1 мм рт. ст. Кроме того, было выявлено несколько типов реакции АД на 3-х кратное измерение. Последовательное повышение САД при трехкратном измерении отмечалось у 17 пациентов (24,28%). Снижение САД во всех измерениях наблюдалось у 10 пациентов (14,28%). Отсутствие достоверной разницы (менее 5 мм рт. ст.) между измерениями составила 17,14%. На долю остальных вариантов колебаний АД между измерениями пришлось 44,28%. В ходе проделанной работы, нами была отмечена характерная особенность повышения уровня креатинина у пациентов с повышением САД при последовательном 3-х кратном измерении АД (r=0,5287).

Выводы. Полученные результаты позволяют предположить, что увеличение уровня креатинина у пациентов с последовательным повышением САД при 3-х кратном измерении свидетельствует о вовлечении почек в патологический процесс при артериальной гипертензии. Следовательно, измерение краткосрочной ВАД позволит проводить своевременные мероприятия по профилактике развития хронической болезни почек.

 

Список литературы:

1. Кравченко А.Я., Черных А.А., Будневский А.В. Вариабельность артериального давления и функция почек // Клиническая медицина. - 2016.- Т. 94, № 4.- С. 245-249.

2. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр). М, 2010.

Предстоящие заочные международные научно-практические конференции
XVII Международная научно-практическая конференция «Теоретические и практические проблемы  развития современной науки»
XVII Международная научно-практическая конференция «Теоретические и практические проблемы развития современной науки»
XIX Международная научно-практическая конференция «Научный поиск в современном мире»
XIX Международная научно-практическая конференция «Научный поиск в современном мире»
XVIII Международная научно-практическая конференция «Научный поиск в современном мире»
XVIII Международная научно-практическая конференция «Научный поиск в современном мире»